Доктор Хамидов

«Если ты что-нибудь делаешь, делай это хорошо.
Если же ты не можешь или не хочешь делать хорошо, то лучше совсем не делай.»
Л.Н.Толстой

Желчнокаменная болезнь

 

1. Где находится желчный пузырь и какие функции он выполняет?

Как видно из фотографии, желчный пузырь (1) находится под печенью. В печени вырабатывается желчь, которая необходима нам для полноценного переваривания пищи.

Между приемами пищи желчь накапливается в желчном пузыре, чтобы в необходимый момент в достаточном количестве поступить в кишку (8) для переваривания пищи.

2. Что такое камни желчного пузыря?

Иногда так случается, что в желчном пузыре образуются камни.

Это называется желчекаменной болезнью (ЖКБ).

На картинке представлен желчный пузырь, просвет которого полностью заполнен камнями.

Понятно, что такой пузырь не выполняет своих функций и таит в себе определенные опасности.


3. Когда возникают камни желчного пузыря?

Долгое время считалось, что камни возникают чаще всего у полных светловолосых женщин среднего и пожилого возраста...

 

4. Связь желчнокаменной болезни с погрешностью в питании.

...и, действительно, львиную долю в развитие желчекаменной болезни вносит неумеренное питание с преобладанием в рационе жирной, жареной и острой пищи...

 

5. Влияние голодания на возникновение камней желчного пузыря.

...однако, опыт последних лет показывает, что у молодых стройных женщин желчекаменная болезнь встречается не так уж и редко.


Это связано с тем, что образованию камней способствует не только избыточное питание, но и соблюдение низкокалорийных диет, голодание, а также прием гормональных противозачаточных средств.

 

6. Как проявляются камни желчного пузыря?

Поначалу болезнь может себя никак не проявлять, и камни желчного пузыря могут быть обнаружены случайно.


Лишь изредка беспокоят ощущение «тяжести» в правом боку и изжога.

Однако, иногда, чаще всего при погрешности в питании, появляются сильные боли в животе, тошнота, рвота, поднимается температура.

В некоторых случаях возникает желтушность кожи и склер.

Моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается.

Появляется кожный зуд.

 


7. Диагностика желчнокаменной болезни.

Диагностика желчекаменной болезни обычно не представляет трудностей.

Основным методом является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое быстро выполнимо и не опасно для пациента.

 


Также выполняются анализы крови и мочи.

Стоит отметить, что УЗИ брюшной полости желательно проводить также у лиц, близкие родственники которых страдают ЖКБ.

Особенно это касается женщин, планирующих забеременеть, так как во время беременности риск обострения ЖКБ значительно увеличивается.

     

 

8. Консервативное лечение ЖКБ.

Консервативное лечение желчекаменной болезни возможно, но только в целях предупреждения приступов (что заключается в соблюдении диеты с исключением жирной, жареной и острой пищи) или же при подготовке больного к хирургическому вмешательству в условиях стационара, и сводится к ужесточению диеты, использованию антибиотиков, обезболивающих средств, постановке лечебных капельниц.

     


9. Что будет, если оставить камни?

Желчный пузырь, наполненный камнями, подобен пороховой бочке, и заключает в себе ряд опасностей.

Во время приступа желчный пузырь воспаляется. Воспаление может распространиться на соседние органы и становть причиной перитонита.

Если острого процесса удалось избежать, то велика опасность того, что камни попадут в желчные протоки, и тогда может возникнуть воспаление поджелудочной железы или нарушиться их проходимость.

Даже если всего этого не произошло, то и малосимптомное хроническое воспаление желчного пузыря может привести к раку желчного пузыря.


10. Хирургическое лечение ЖКБ.

В настоящее время только хирургическое лечение является единственно возможным способом радикального избавления от желчнокаменной болезни.

Хирургическое лечение заключается в удалении желчного пузыря как основного источника образования камней.

Лапароскопическая операция - методика удаления желчного пузыря через четыре прокола, два из которых имеют диаметр 5 миллиметров, два других - по 10 миллиметров.

Хирург контролирует ход операции, глядя на экран монитора.
Открытая операция - методика удаления желчного пузыря через стандартный разрез размером около 8 см.

Такая операция проводится обычно в экстренных ситуациях, когда могут возникнуть сложности при выполнении лапароскопического вмешательства.

Удаление желчного пузыря через минидоступ разрезом около 4см хирург проводит непосредственно под контролем глаза.

Выбор между вариантами операции зависит от сложившейся клинической ситуации (возраст, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.).

 

11. Продолжительность лечения желчекаменной болезни.

Продолжительность лечения ЖКБ зависит от многих факторов.

При операциях в плановом порядке и при неосложненном течении ЖКБ сроки пребывания в стационаре составляют:
- от 4-10 до 8-15 дней (при удалении желчного пузыря через широкий доступ);
- в среднем 3-5 дней при выполнении лапароскопической операции.